Social freezing očima embryologa: kdy a proč o něm uvažovat

Zmrazení vajíček: pro koho a kdy

Rozhovor s Mgr. Monikou Volejníkovou,
vedoucí laboratoře

Proč se dnes o social freezingu tolik mluví a co si pod tím vlastně představit?

Social freezing je moderní způsob plánování rodičovství. Jde o metodu, při které si ženy i muži nechávají zmrazit své pohlavní buňky, aby si uchovali plodnost do budoucna. Umožňuje odložit rodičovství na dobu, kdy se na něj cítí lépe připraveni – ať už z osobního, partnerského nebo pracovního hlediska.

Co přesně znamená zmrazení vajíček a kdy má smysl o něm uvažovat?

Kryokonzervace vajíček je laboratorní metoda, která umožňuje bezpečné zmrazení a dlouhodobé uchování vajíček pro jejich pozdější využití. Doporučuje se před plánovanou léčbou, která by mohla ovlivnit plodnost, před operačními zákroky v oblasti vaječníků, ale také v rámci plánování rodičovství do budoucna (tzv. social freezing).

Jak celý proces zmrazení vajíček probíhá – od hormonální přípravy až po jejich uložení v kryobance? Co znamená pojem vitrifikace?

Celý proces začíná hormonální stimulací vaječníků ženy, díky které dozraje více vajíček najednou. Následuje jejich odběr v krátké celkové anestezii. V laboratoři jsou poté vybrána zralá vajíčka, která jsou následně zmrazena metodou vitrifikace.

Princip vitrifikace spočívá ve velmi rychlém zmrazení vajíček, při kterém nedochází ke tvorbě ledových krystalů. Díky tomu se buňka dostává do tzv. sklovitého stavu, který chrání její vnitřní strukturu před poškozením. Tento postup výrazně zvyšuje šanci, že si vajíčka po rozmrazení zachovají svou kvalitu.

Vajíčka jsou uložena v kryobance v kapalném dusíku při teplotě −196 °C, kde mohou být skladována i po mnoho let. V případě potřeby jsou šetrně rozmrazena, oplodněna (metodou ICSI) a dále kultivována jako embrya. Kryokonzervace oocytů metodou vitrifikace tak dává ženám možnost zachovat si plodnost a zvýšit šanci na vlastní dítě i v budoucnosti.

Kdy je z pohledu embryologa nejlepší čas na zmrazení vajíček?

Z biologického hlediska je ideální věk pro zmrazení vajíček mezi 28. a 35. rokem života. Nejvhodnější období se pohybuje mezi 30.–33. rokem, kdy mají vajíčka stále velmi dobrou kvalitu a schopnost dalšího vývoje po oplodnění. Po 35. roce života totiž jejich kvalita i počet prudce klesá a zvyšuje se riziko genetických změn, což může snižovat šanci na úspěšné těhotenství.

Pro reálnou šanci na budoucí těhotenství se doporučuje mít zmrazeno přibližně 15 až 20 vajíček.

V čem je největší přínos preventivního zmrazení vajíček?

Hlavním přínosem metody je možnost plánovat rodičovství podle vlastní životní situace a zmrazená vajíčka využít v době, kdy jsou podmínky pro těhotenství nejvhodnější. Velkou výhodou je také zachování kvality vajíček z mladšího věku, což významně zvyšuje šanci na úspěšné těhotenství i v době, kdy je již pravděpodobnost přirozeného početí značně snížena (po 40. roce života).

Zmrazení spermií pro muže

Týká se social freezing i mužů? A kdy pro ně má zmrazení spermií smysl?

Ano, určitě. Kryokonzervace spermií umožňuje bezpečné zmrazení a dlouhodobé uchování spermií pro jejich pozdější využití. Doporučuje se před plánovanou léčbou, která by mohla ovlivnit plodnost, před některými operačními zákroky, jako součást léčby neplodnosti, ale také v rámci plánování rodičovství do budoucna (tzv. social freezing).

Jak probíhá zmrazení spermií v praxi?

Spermie jsou po odběru zpracovány a následně šetrně zmrazeny a uchovány v kapalném dusíku při teplotě −196 °C. Moderní metody s použitím ochranných (kryoprotekčních) roztoků umožňují zachovat jejich kvalitu a funkčnost i po velmi dlouhé době uchovávání (desítky let). Takto uchované spermie je možné kdykoli v budoucnu využít v rámci metod asistované reprodukce, což přináší větší jistotu a flexibilitu při plánování rodičovství.

Ve kterých konkrétních situacích by muži měli zvážit zmrazení spermií?

Těch situací je více, ale mezi nejčastější patří:

• Před onkologickou léčbou (chemoterapie, radioterapie), která může trvale poškodit plodnost
• Před operacemi varlat nebo prostaty, kde hrozí zhoršení tvorby spermií
• Při zhoršeném spermiogramu, kdy existuje riziko dalšího poklesu kvality
• V rámci léčby neplodnosti, jako rezerva pro další pokusy
• Při problémech s odběrem, aby byl v den odběru vajíček partnerky vzorek k dispozici včas
• Při odkladu rodičovství, kdy si muž chce uchovat plodnost do budoucna (social freezing)

Jak se s přibývajícím věkem mění kvalita spermií?

U mužů sice kvalita spermií neklesá s věkem tak výrazně jako u žen, přesto postupně dochází ke zhoršování parametrů spermiogramu (koncentrace, pohyblivost a morfologie) a zvyšuje se riziko poškození genetické informace (fragmentace DNA).

Zmrazení spermií tak představuje určitou pojistku, která umožňuje uchovat spermie v době, kdy dosahují nejlepší kvality a využít je později při plánování rodiny, bez ohledu na případné změny kvality nebo zdravotního stavu.

Existuje ideální věk pro zmrazení spermií?

Přesně stanovený ideální věk pro zmrazení spermií neexistuje, ale doporučuje se uvažovat o tomto kroku v období mladší dospělosti, tedy přibližně mezi 20. a 35. rokem života, kdy bývá kvalita spermií nejvyšší. Vhodné období však může sahat až do 40 let.

Obecně platí, že čím dříve jsou spermie zmrazeny, tím vyšší je pravděpodobnost, že si zachovají optimální kvalitu pro budoucí využití.